Tricuriasisi: causa de diarrea crónica y sangrado digestivo / Trichuriasis: Cause of diarrhea and gastrointestinal Bleeding

La tricuriasis es una enfermedad que se estima que afecta a 800 millones de personas y que su mayor prevalencia ocurre entre las personas de 5 a 15 años. La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero las infecciones masivas pueden causar síntomas gastrointestinales. Como los demás helmintos transmitidos por la tierra, el trichuris se distribuye globalmente en el trópico y sub trópico y es muy común en personas con nivel socioeconómico bajo. En Honduras, país en vías de desarrollo, se pueden observar casos en los que la tricuriasis puede llegar a dar sus complicaciones más graves, como ser sangrado digestivo, diarrea prolongada y prolapso rectal...(AU)

Efectividad y seguridad de somatostatina comparada con octreotida y terlipresina para el control de la hemorragia de vías digestivas altas en adultos con várices esofágicas / Effectiveness and safety of somatostatin compared to octreotide and terlipressin for the control of upper gastrointestinal tract bleeding in adults with esophageal varices

Antecedentes: Descripción de la condición de salud de interés: La hipertensión portal, es comúnmente causada por la cirrosis hepática, resulta en varios flujos venosos colaterales por los cuales la sangre del sistema porta alcanza la circulación sistémica. De éstos flujos colaterales los que son clínicamente significativos son aquellos que circundan el cardias, donde la vena gástrica izquierda, la vena gástrica posterior y las venas gástricas cortas eventualmente se anastomosan con la vena ácigos menor y con la vena intercostal del sistema venoso sistémico. Esto lleva a la formación de alteraciones en la capa submucosa del tercio inferior del esófago y del fondo del estómago, y se denominan comúnmente várices. La importancia clínica radica en que la ruptura de estas várices resulta en una hemorragia gastroesofágica que es la complicación letal más frecuente de la cirrosis. Descripción de la tecnología: La somatostatina es una hormona del grupo de las hormonas hipofisiarias. La siguiente es la descripción del grupo H "Hormonas sistémicas excluyendo las hormonas sexuales y las insulinas" al cual pertenece. Evaluación de efectividad y seguridad: Pregunta de investigación: La pregunta de investigación fue validada teniendo en cuenta las siguientes fuentes de información: registro sanitario INVIMA, Acuerdo 029 de 2011, guías de práctica clínica, reportes de evaluación de tecnologías, revisiones sistemáticas y narrativas de la literatura, estudios de prevalencia/incidencia y carga de enfermedad, consulta con expertos temáticos, y otros actores clave. \r\nNo se identificaron otros comparadores relevantes para la evaluación. Población: Adultos con hemorragia de vías digestivas altas secundaria a várices esofágicas. Metodología: Búsqueda de literatura, Búsque\r\nda en bases de datos electrónicas. Conclusiones: -Efectividad: somatostatina, octreotide y terlipresina\r\nson efectivas para el tratamiento de pacientes adultos con hemorragia de vías digestivas altas secundaria a várices esofágicas. No hay diferencias estadísticamente significativas entre ellas al evaluar mortalidad, control \r\ndel sangrado y resangrado; -Seguridad: En el estudio incluido no se encontraron datos acerca de la ocurrencia de eventos adversos entre somatostatina y sus comparadores.

Descripción histológica de los diferentes segmentos del aparato digestivo de avestruz (Struthio camelus var. domesticus) / Histologic description of the different segments from the ostrich digestive system (Struthio camelus var. domesticus)

Struthio camelus domesticus (Swart, 1987) es descrita como reflejo del híbrido natural de avestruces de granja en Sudáfrica, la que actualmente se conoce como avestruz de cuello negro o African Black. Esta ave fue desarrollada mediante programas de mejoramiento genético, con el objetivo de aumentar el valor comercial de la especie. Se caracteriza por ser de menor talla y más fértil que las otras subespecies, estructura del plumaje bien desarrollada, carácter dócil, y de fácil crianza en granjas, ya que es tremendamente curiosa y amigable con los humanos (Deeming, 2001; Camiruaga, 2004). En relación a las características anatómicas generales del tracto digestivo, Camiruaga & Simonetti, (2003) señalan que el avestruz presenta semejanzas y diferencias, tanto con otras aves, como con los rumiantes y otros herbívoros (equinos). Del análisis comparativo con la gallina, presenta ciertas diferencias anatómicas, una de ellas es no presentar buche, órgano almacenador de alimento que existe en otras aves. El proventrículo y el estómago muscular (molleja), en el avestruz, pueden cumplir dicha función (Angel, 1996). No presentan vesícula biliar, por lo que el vaciamiento de la bilis se realiza directamente al intestino delgado. Además, el intestino grueso del avestruz, a diferencia de otras especies, representa el 50 % del largo total del tubo digestivo y el intestino delgado corresponde sólo al 35,5%. (Camiruaga, 2004). En el presente trabajo se analizó la histología normal de los diferentes segmentos del tubo digestivo del avestruz: esófago, proventrículo, estómago muscular (molleja o ventrículo), intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) e intestino grueso (ciego, colon y recto), y se analizó comparativamente con especies a las que se le asocia morfológicamente, como las aves domésticas, rumiantes, seudo rumiantes (camélidos) y algunos otros herbívoros.

Experience of surgical management of pseudo-aneurysms of branches of the coeliac axis in a North Indian Hospital.

BACKGROUND: Bleeding splanchnic artery pseudo-aneurysm is a rare but frequently fatal complication that can be successfully managed by angiographic embolization. However, certain patients because of hemodynamic instability, non-availability of technique or angiographic failure may require primary surgical intervention. METHOD: Retrospective review of 13 patients presenting with exsanguinating hemorrhage from ruptured pseudo-aneurysm arising from branches of coeliac axis, managed surgically in absence of angiographic embolization. RESULTS: Splenic artery was most commonly involved (n = 7) followed by hepatic (n = 3), gastroduodenal (n = 2) and left gastric artery (n = 1). The most common underlying aetiology was pancreatitis (n = 8, acute = 2; chronic = 6) followed by iatrogenic (n = 3), liver abscess (n = 1) and gastric ulcer (n = 1). Seven patients presented with upper gastrointestinal (GI) bleed, while 2 each with lower GI bleed, haemobilia and bleeding through tube drains. CT-scan accurately demonstrated the pseudo-aneurysm in 11 (84.6%) patients and additionally demonstrated the underlying pathology. The surgical management chiefly consisted of ligation of offending vessel and additional procedures directed at primary pathology. Overall, 77% patients had a favourable outcome while 23% died consequent to ongoing hemorrhage. CONCLUSION: Pseudo-aneurysm involving the branches of coeliac axis most commonly arises as a result of pancreatitis and affects splenic artery. CT-scan accurately demonstrates pseudo-aneurysm and associated pathology in majority of cases. Primary surgical management in the presence of hemodynamic instability and non-availability of angiographic embolization is a viable alternative.

External features of stomach and intestine in some wild birds in relation to food habits with special references to their vasculature

The present study was carried out on the stomach and intestine of four groups of wild birds which were classified according to their food habits into insectivorous, omnivorous, granivorous and herbivorous groups. The anatomical differences of the stomach and intestine were recorded. The average length and weight of each part of the stomach as well as intestine were measured. The arterial supply of gastrointestinal tract with relation to food habits was studied also. The data revealed that the percentage of the length of the gl and ular stomach to that of the trunk increased from herbivorous to insectivorous where it reached its maximum in muk [21%]. The percentage of the length of the muscular stomach to that of the trunk increased from insectivorous to the herbivorous where it was the longest in moorhen [36.4%] hence the muscular stomach was larger and stronger in herbivorous group where their food was of hard tincture and vice versa in the insectivorous which present a soft and easily digestible food. Some correlations between the percentage of the length of the same parts of intestine and type of food, to that of the trunk were done. The two caeca and rectum were generally increased from the insectivorous muk to the herbivorous [moorhen] and vice versa of the duodenum. The percentage of the weight of the gastrointestinal tract to the total weight of the body increased from insectivorous to the herbivorous where it reached its maximum, [14.97%] in moorhen. The proximal, middle and distal parts of the caeca, either not clear in insectivorous and omnivorous or clear in granivorous and herbivorous birds. The gl and ular stomach was supplied by large dorsal and ventral proventricular arteries of celiac artery, the dorsal proventricular artery extended caudally to the dorsal margin of the muscular stomach in insectivorous and omnivorous. While, in granivorous and herbivorous the dorsal aspect of the gl and ular stomach was supplied by short and small, two dorsal arteries [proventricular and gastric]. According to food habits, the arterial supply of the intestine was variable, jejunal, and one ileal arteries to small intestine in insectivorous, 4 jejunal and 2 ileal arteries in the omnivorous, 6 jejunal and 5 ileal arteries in granivorous, while in herbivorous, 8 jejunal and 5 ileal arteries where observed. The cranial and caudal branches of the caudal mesenteric artery are arise either separated in insectivorous or separated with anastomotic branch in omnivorous, and by a common trunk in granivorous and herbivorous